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宁波7名医生字迹潦草如“天书” 被扣罚奖金

作者:admin     发布时间:2019-10-03 20:07 点击数:

  医生写病历时字迹潦草几乎已成常态,浙江宁波市1家医院正试图扭转这一现状。宁波李惠利医院日前发出通报,公开了2015年第1季度门诊病历质量检查的奖罚情况,其中7位医生因字迹潦草被扣奖金。澎湃新闻()4月9日从该院门诊办公室了解到,医院共抽查了20位医生,发现这7位医生字迹未达标,分别扣除其100元至400元的奖金。

  李惠利医院对7位医生作出处罚的依据是该院去年末制订的《门诊初诊病历质量检查评分表》,青岛华颜美整形医院孙好杰专家隆鼻技术 让美丽即,分缺项、字迹潦草等9个项目,按百分制考核。考核标准规定,95分以上为优秀,奖200元;80分以下至60分为不合格,扣100元;不满60分为严重不合格,扣200元,记者从太原市公安局交警支队召开的新闻发布会上获发现空白病历扣400元。这项评分办法从2015年起实行,每季度由医务部、质控室、门诊办公室联合对门诊病历进行抽样检查。

  该院门诊办主任赵峰接受《钱江晚报》记者采访时曾表示,文艺星开讲|陈道明将做客人民网分享“我的演员之路”。这么做有两个原因:字迹潦草,病人看不懂病历,甚至找其他医生复查时,别的医生也看不懂,就不能全面掌握患者的病史,对诊断及治疗方式的选择都不利;如病历写得太潦草,一旦发生医疗纠纷,没有办法做鉴定。

  如赵峰所言,病历字迹潦草,除影响病人后续诊治、了解病情外,确实不利于医疗纠纷处理。2014年11月,北京市朝阳区法院通报5起医疗纠纷案件,其中有1起就因为医院门诊病历字迹潦草而难以辨认,使得医疗过错和因果的鉴定遭遇障碍。

  澎湃新闻查询公开资料发现,在国家层面其实早有关于医生书写病历字迹的明文规定。卫生部2007年发布的《处方管理办法》明确,处方书写应字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。2010年,卫生部发布的《病历书写基本规范》规定,病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

  虽有明文规定,但实际情况又如何呢?4月9日,“李惠利医院处罚7位字迹潦草医生”的新闻在网络上被多次转载,澎湃新闻梳理网友评论发现,表示“从来没看懂过病历”、“医生的字一直是‘天书’”的声音占了大多数。

  “最主要原因是太忙,有的门诊医生一上午要接诊40~50人,没有时间一笔一划把字写工整。而且很多药名、检查项目有大量简写、外文,病人越加看不懂了。”浙江省一家三甲医院的医务人员向澎湃新闻表示。

  一些网友在感叹看不懂医生病历的同时,也提出了“为什么药剂师总能看懂这些‘天书’?”的疑问。澎湃新闻在网络回答社区网站“知乎网”上看到,1位外科医生给出详尽解答:“看不看清楚处方一方面跟医生字迹有关联,更多还是与对药物知识(用途,缩写,用法用量)的了解程度相关。首先,药剂师熟悉药名,看个大概就能知道是哪种药;其次,医生与药剂师之间一般是长期的合作关系,经过磨合,熟能生巧;再者,就算有个别字看不清,凭借专业知识,再结合上下文,总能看懂。”(长三角政商)

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