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改善医患关系从规范“天书病历”始

作者:admin     发布时间:2019-10-14 01:04 点击数:

  近日,网曝江苏连云港市一市民“去医院看病,发现医生写的病历和处方上的字潦草难认!”的消息再次引发网民集体吐槽。近年来,全国多地曝出医生书写病历潦草随意,甚至酷似“天书”,让病患者捉摸不透。(3月23日《北京晨报》)有关于病历书写规范的问题,在舆论场中几乎早已呈现出一种“审丑疲劳”。虽然卫生部门2010年制定的《病历书写基本规范》要求,病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。然而,6年来这一规章的现实效果已然有限。

  “天书”病历的症结到底何在?不少人站在“专业”的角度认为,医生的就诊量太大,国际米兰重返意甲积分榜第三,所以出于“效率”的原因,对于病历的书写难免“从快”、“从简”。但且不说,为了速度而牺牲“质量”始终难以让人接受,“天书化”的病历,可不仅仅是出现在现代大医院的就诊室里。无论是过去农村的赤脚医生,还是相对并不那么“繁忙”的基层卫生院,潦草的病历书写几乎是普遍现象。

  某种程度上,潦草化的病历书写或许是前现代医学特质在现代的一种延伸。过去我们的医学往往伴随着一种神秘色彩,一来,全家出游心情随笔出于对于“秘方”的保护,一些医生会故意使用个人化的“简写”,或是以潦草的字迹,来增加他人对药方和病历的认识难度;二来,在传统的医患关系中,医方无论是从专业程度还是职业属性上,雪之本境解境篇的剧情介绍都处于一种无条件的强势地位,患者的“知情权”多被忽视,而“天书病历”反倒成了医生职业优势的一种外溢和象征。

  但随着现代医学的逐渐去神秘化,和医患关系向更平等方向的发展,“天书病历”已经呈现出越来越大的不适。这正是近年来,不规范的病历问题引发越来越多的讨论和质疑的主要原因。要看到,患者所反感的不只是病历字迹的潦草,本质上还是因之带来的某种就医信息的模糊。在这个意义上,病历的书写规范,最终落脚点还是要回到医患关系的完善上来。

  相较于书写规范、让患者易于辨识的病历,一份不知所云的病历,难免让人对于医生的就诊态度打折扣;其次,连病历信息都难被患者知晓,只会进一步加大医患之间的信息隔阂。就此来说,病历书写的规范,看似只是细节,但其对于弥补医患关系其实大有裨益,是增强患者信任的一道不可忽视的环节。(朱昌俊)

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